Kolumela

I Kolumela (latinisht për „kolonë e vogël“), gjithashtu e njohur në gjermanisht si urë e hundës është ura vertikale e lëkurës dhe kërcinit që ndan dy vrimat e hundës (nares). Ajo formon pjesën e përparme, të poshtme të septumit nazal (septum nasi) dhe lidh majën e hundës me buzën e sipërme. Anatomikisht, ajo përbëhet nga lëkura, indi nënlekoral dhe këmbët mediale të kërcinjve alarë të çiftuar (crura mediales of the cartilagines alares majores).

Qëllimi Nga një perspektivë estetike, kolumella duhet të përshtatet në mënyrë harmonike me pamjen e përgjithshme të hundës dhe fytyrës. Kur shihet nga ana, ajo duhet të jetë e dukshme pak nën skajin e vrimave të hundës (e njohur si „columella show“) dhe të formojë një kënd nasolabial estetikisht të këndshëm (këndi midis kolumellës dhe buzës së sipërme).

Indikacionet

Devijimet nga forma dhe pozicioni ideal i kolumellës mund të kenë një ndikim negativ në pamjen estetike të hundës dhe mund të kërkojnë trajtim korrigjues. Indikacionet estetike të zakonshme ose ndryshimet në formë që perceptohen si të padëshirueshme përfshijnë:

• Columella e varur (Columella e varur / Shfaqja Columellar): Ura e hundës është tepër e dukshme nga ana ose nga përpara dhe varet më poshtë se vrimat e hundës. Kjo mund të bëjë që hunda të duket më e gjatë ose që maja e hundës të duket sikur „varet poshtë“.
• Kolumella e tërhequr: Ura e hundës është shumë e shkurtër ose e kthyer brenda dhe pothuajse nuk shihet, nëse shihet nga ana. Kjo mund të bëjë që buzë e sipërme të duket më e shkurtër dhe maja e hundës të ketë një pamje të mpirë.
• Gjerësia e kolumellës: Ura e hundës duket shumë e gjerë kur shihet nga përpara.
• Kolumella e shtrembër ose e devijuar: Ura e hundës nuk shtrihet drejt përgjatë vijës së mesme; kjo shpesh shoqërohet me devijim të tërë septumit nazal.
• Këndi nasolabial i pabarabartë: Një kënd që është shumë i mprehtë ose shumë i gjerë midis urës së hundës dhe buzës së sipërme.

Këto ndryshime në formë mund të jenë të lindura ose të rezultojnë nga lëndimet ose operacionet e mëparshme të hundës.

Kirurgjia (opsionet për korrigjimin e kolumellës)

Korrigjimet e kolumellës zakonisht kryhen si pjesë e një Rinoplastika (formësimi i hundës). Kjo rrallë është një procedurë e pavarur, pasi kolumella lidhet ngushtë me strukturën e majës së hundës dhe septumit nazal. Teknika specifike varet nga lloji i deformimit:

• Në rastin e një kolumelle të varur: Mund të hiqet kërcinja e tepërt dhe/ose lëkura nga kolumella. Ndonjëherë modifikohet edhe lidhja e kërcinjeve alare mediale.
• Në rastin e një kolumelle të tërhequr: Inxhtimet e kërcinit (shpesh të marra nga septumi i hundës ose nga vesha) mund të përdoren për të zgjatur, mbështetur dhe ulur kolumellën (të njohura si mbështetëse e kolumellës ose inxhtim zgjerues septal).
• Nëse kolumella është e gjerë: Kartilazat e krahut medial mund të ngushtohen dhe të ripozicionohen.
• Në rastin e një kolumelle të devijuar: Kjo shpesh kërkon korrigjimin e të gjithë septumit nazal (septorhinoplasti).

Në raste shumë të veçanta që përfshijnë parregullsi të vogla të konturit, mund të merren në konsideratë metoda minimalisht invazive, si injektimi i mbushësve me acid hialuronik; megjithatë, këto nuk trajtojnë problemet strukturore.

Procedura për korrigjimin e kolumellës si pjesë e rinoplastikës

Procedura e korrigjimit të kolumellës është pjesë e procesit të përgjithshëm të rinoplastikës:

1. Faza paraoperatore Konsultim i thelluar, analizë e formës së hundës dhe pozicionit të kolumellës, dokumentim fotografik, shpjegim i objektivave, teknikave dhe rreziqeve. Planifikimi i procedurës.
2. Anestezi Procedurat e rinoplastikës që përfshijnë modifikimin e kolumellës zakonisht kryhen në Anestezi e përgjithshme kryer.
3. Teknikat kirurgjikale Rinoplastikë e hapur: Kjo përfshin bërjen e një prerjeje të vogël në vetë kolumellën (një prerje transkolumellare, shpesh e quajtur prerje në formë V të përmbysur ose prerje me shkallë) si dhe prerje brenda vrimave të hundës. Kjo ofron një pamje të drejtpërdrejtë dhe lejon manipulim të saktë të strukturave kërcinore të majës së hundës dhe të kolumellës. Rinoplastikë e mbyllur: Të gjitha prerjet bëhen brenda hundës. Strukturat e kolumellës janë gjithashtu të aksesueshme përmes kësaj rruge, megjithëse qasja e drejtpërdrejtë vizuale është më e kufizuar. Më pas kirurgu riformëson kërcin e kolumellës, duke hequr indin e tepërt ose duke shtuar material mbështetës.
4. Mbyllja e plagës Prerjet mbyllen me qepje të holla. Hunda shpesh stabilizohet me një gips ose me një shirit plastik.

Shkurtime pas operacionit të kolumellës

• Rinoplastikë e hapur: Lë një shenjë të vogël e të hollë në kolumellë. Nëse prerja bëhet si duhet dhe plaga shërohet mirë, kjo shenjë zakonisht është shumë e padukshme dhe thuajse e padukshme pas disa muajsh.
• Rinoplastikë e mbyllur: Nuk ka shenja të jashtme në kolumellë, pasi të gjitha prerjet bëhen në mënyrë të brendshme. Shërimi i secilës shenje varet nga faktorë të ndryshëm, përfshirë tipin e lëkurës dhe predispozicionin gjenetik. Kujdesi i kujdesshëm pas shërimit të plagës mund të përmirësojë pamjen e shenjës.

Kujdesi pas korrigjimeve të kolumellës

Kujdesi pas operacionit është në thelb i njëjti me atë pas rinoplastikës:

• Ftohja dhe magazinimi i ngritur të pjesës së sipërme të trupit për të reduktuar ënjtjen.
• Imobilizues nazal/gips nazal për rreth 1–2 javë.
• Kujdesi i hundës përdorni sprejra ose pomada dekongjestuese sipas udhëzimeve.
• Shmangia e presionit në hundë (p.sh. syze, të fshish hundën).
• Kujdesuni për trupin tuaj, duke shmangur sportin për disa javë.

Koha e rikuperimit pas procedurës

• Aftësitë sociale: Shpesh, pas rreth dy javësh, sapo të ketë zbritur fryrja dhe mavijosjet më të rënda dhe të jetë hequr gipsa.
• Dekongjestion: Hunda, përfshirë edhe kolumellën, do të vazhdojë të ulet ënjtja gjatë disa muajve. Rezultati përfundimtar i rinoplastikës shpesh mund të vlerësohet plotësisht vetëm pas 6–12 muajsh ose më shumë.

Mbulimi i kostove të korrigjimeve të kolumellës

Korrigjimet e kolumellës si pjesë e rinoplastikës kozmetike zakonisht jo të mbuluar nga skemat e sigurimit shëndetësor ligjor ose privat. Kostoja përbën pjesë të kostos totale të rinoplastikës.

Vetëm nëse një pozicion i gabuar i kolumellës është pjesë e një operacioni nazal të indikuar mjekësisht (p.sh. në rastin e një pengese të rëndë funksionale të frymëmarrjes nazale të shkaktuar nga një septum i devijuar që ndikon gjithashtu në kolumellë, ose në rastin e kirurgjisë rekonstruese pas aksidenteve), mund të merret në konsideratë rimbursimi i pjesshëm i kostove.

Për procedura tërësisht kozmetike, është e këshillueshme të informoheni rreth një Sigurimi pas trajtimit, që mund të mbulojë çdo shpenzim për trajtim të mëtejshëm mjekësisht të nevojshëm në rast të komplikacioneve.