Shko te përmbajtja

Fjalor

Hipidrozë (djersitje e tepruar): një përmbledhje e shkaqeve, simptomave dhe të gjitha opsioneve më të fundit të trajtimit

Hipidrozë nënkupton djersitje të tepruar dhe të pakontrollueshme, e cila mund të shkaktojë shqetësim të konsiderueshëm psikologjik për të prekurit në jetën e tyre të përditshme.

Djersitja e tepruar, e pakontrollueshme – në mjekësi e njohur si hiperhidrozë – shpesh është shumë më tepër se thjesht një shqetësim kozmetik për të prekurit. Ajo mund të shkaktojë stres psikologjik të konsiderueshëm, të dëmtojë jetën sociale dhe të reduktojë ndjeshëm cilësinë e jetës. Shumë njerëz me hiperhidrozë ndihen të turpëruar në jetën e përditshme, shmangin situata të caktuara ose vuajnë nga pasojat e dukshme, si rrobat e lagura (njolla djersë) dhe shqetësimi i vazhdueshëm për erën e trupit. Kjo djersitje e tepruar shpesh ndodh pa asnjë shkak të dukshëm, si nxehtësia, ushtrimet ose përpjekje të tjera fizike.

Si specialist i kirurgjisë, me fokus të veçantë në kirurgjinë estetike dhe plastike, unë has rregullisht pacientë për të cilët djersitja e tepruar shkakton shqetësim të konsiderueshëm dhe që kërkojnë zgjidhje efektive. Fatmirësisht, tani ekziston një gamë e gjerë opsionesh trajtimi që mund të përshtaten me individin për të lehtësuar djersitjen e tepruar. Ky artikull synon t'ju ofrojë një pasqyrë gjithëpërfshirëse dhe të kuptueshme mbi shkaqet, llojet, procedurat diagnostike dhe, mbi të gjitha, opsionet e ndryshme të trajtimit për hiperhidrozën, bazuar në provat më të fundit mjekësore.

Shënim i rëndësishëm

Ky artikull është vetëm për qëllime informuese dhe nuk zëvendëson një diagnozë ose këshillë mjekësore. Nëse keni ndonjë shqetësim, ose nëse ju nevojitet një plan trajtimi i personalizuar, është thelbësore të konsultoheni me një specialist të kualifikuar.

Përkufizim: Çfarë është saktësisht hiperhidroza?

Hipidrozë është një gjendje e karakterizuar nga prodhimi i tepërt i djersës nga gjëndrat e djersës ekkrine, që tejkalon atë që është e nevojshme për të rregulluar temperaturën e trupit; fjalë për fjalë, do të thotë „djersitje e tepruar“. Është një çrregullim funksional i gjëndrave të djersës ekkrine, në të cilin prodhohet më shumë djersë sesa është e nevojshme për të ftohur trupin. Kjo djersitje e tepruar shpesh ndodh pavarësisht nga temperatura e ambientit ose përpjekjet fizike dhe nuk mund të kontrollohet me dëshirë. Tek hiperhidroza, nga ana tjetër, prodhimi i djersës është i rritur në mënyrë patologjike.

Na kontaktoni për një kërkesë pa detyrime.

Llojet e hiperhidrozës: primare vs. sekondare, fokale vs. të përgjithshme

Mjekët bëjnë dallimin midis formave të ndryshme të hiperhidrozës:

Hiperdhidroza primare (idiopatike ose esenciale)

  • Zakonisht ndodh pa ndonjë gjendje themelore të dukshme.
  • Shpesh fillon që në fëmijëri ose adoleshencë.
  • Zakonisht fokale (të lokalizuara) në zona të caktuara të trupit.

Hiperdhidroza sekondare

  • Ndodh si simptomë e një gjendjeje tjetër themelore ose si efekt anësor i marrjes së disa barnave.
  • Shpesh e përgjithshme (që prek të gjithë trupin).

Bëhet gjithashtu një dallim bazuar në vendndodhjen e djersitjes:

Hipërhidrozë fokale

Ndikon vetëm në disa pjesë të trupit. Më të zakonshmet janë:

  • Hipidrozë aksilare: Djersitje e tepruar nën sqetulla.
  • Hipidrozë palmare: Djersitja e duarve (palmat e djersitura) ndikon në shputat e duarve.
  • Hipidrozë plantare: Këmbët e djersitura – kjo ndikon shollat e këmbëve.
  • Hipidrozë kraniofaciale: Djersitje e tepruar në fytyrë dhe në kokë.
  • Më rrallë, trupi i mesëm ose ijërat.

Hipidrozë e përgjithshme

Djersitje e tepruar në të gjithë trupin. Mund të prekë gjithashtu vetëm njërën anë të trupit ose fytyrën.

Shkaqet: Pse disa njerëz djersijnë tepër?

Shkaqet e hiperhidrozës primare dhe sekondare

Hipidrozë primare (idiopatike)

Në rastin e hiperhidrozës primare, shkaku i saktë shpesh nuk kuptohet plotësisht. Mendohet se vjen nga aktivitet i tepruar i sistemit nervor simpatik (ose thjesht 'sistemi simpatik'), i cili është pjesë e sistemit nervor autonom. Ky sistem dërgon sinjale të tepruara te gjëndrat e djersës, edhe kur nuk ka nevojë për ftohje. Faktorë emocionalë si stresi, ankthi ose eksitimi mund të shkaktojnë ose përkeqësojnë djersitjen në hiperhidrozën primare.

Hiperdhidroza sekondare

Tek hiperhidroza sekondare, djersitja e tepruar është një simptomë e një shkakut tjetër themelor. Nxitës të mundshëm janë çrregullimet hormonale, gjendjet neurologjike, disa medikamente (kur merren), infeksionet ose kanceri. Në këto raste, trajtimi i gjendjes themelore është thelbësor.

Na kontaktoni për një kërkesë pa detyrime.
Zona të trupit që mund të preken nga hiperhidroza

E rëndësishme

Në rast djersitjeje të sapo filluar, të përgjithshme ose nate, duhet gjithmonë të kryhet një vlerësim mjekësor për të përjashtuar hiperhidrozën sekondare ose për të trajtuar shkakun e saj.

Simptomat dhe efektet: Më shumë se thjesht lëkurë e lagur

Simptoma kryesore e hiperhidrozës është djersitje e dukshme, e pakontrollueshme dhe e tepruar, që nuk përputhet me temperaturën e ambientit ose me përpjekjet fizike. Kjo mund të çojë në njolla djersë, duar të lagështa (palme të djersitura) dhe këmbë të djersitura, dhe të dëmtojë ndjeshëm jetën e përditshme të të prekurve. Lagështia e vazhdueshme mund të shkaktojë probleme të lëkurës si makeracioni, ekzemë ose infeksione fungale. Për më tepër, shumë njerëz me hiperhidrozë vuajnë nga stresi psikologjik i konsiderueshëm dhe kufizimet sociale. Ngarkesa psikologjike shpesh është shumë e lartë.

Diagnostika e hiperhidrozës: Si diagnostikohet dhe si vlerësohet ashpërsia e saj?

Diagnostika e hiperhidrozës bazohet fillimisht në një rishikim të hollësishëm të historikut mjekësor të pacientit dhe në një ekzaminim fizik.

Historia mjekësore dhe ekzaminimi fizik

Mjeku do të bëjë pyetje të detajuara për të përcaktuar natyrën, vendndodhjen dhe ashpërsinë e djersitjes së tepruar.

Testet specifike (p.sh. testi i vogël i jodit-niseshtës, gravimetri)

Mund të përdoren teste të ndryshme për të vlerësuar ashpërsinë dhe për të përcaktuar saktë vendndodhjen e zonave të prekura:

Testi jod-niseshte

Lëkura mbahet me një solucion jodi dhe më pas pluhuroset me niseshte. Zonat ku pacienti djersitet shumë marrin ngjyrë blu të errët deri në të zezë. Kjo ndihmon të vizualizohet saktësisht shtrirja e zonave të djersitjes.

Gravimetri

Një letër filtri vendoset mbi zonën e prekur të lëkurës për një periudhë të caktuar kohe dhe peshohet para dhe pas përdorimit. Rritja e peshës korrespondon me sasinë e djersës së sekrecuar. Kjo ndihmon në matjen objektive të ashpërsisë së hiperhidrozës.

Për më tepër, mund të jenë të nevojshme teste gjaku ose teste të tjera për të përjashtuar hiperhidrozën sekondare.

Trajtimi i hiperhidrozës: një pasqyrë e opsioneve

Fatmirësisht, tani ekziston një gamë e gjerë opsionesh trajtimi për hiperhidrozën. Zgjedhja e trajtimit varet nga lloji dhe ashpërsia e hiperhidrozës, zonat e trupit të prekura (p.sh. sqetë, pëllëmbë, sholla të këmbëve), shqetësimi i pacientit, si dhe faktorët individualë dhe preferencat. Qëllimi është të reduktohet djersitja dhe të përmirësohet cilësia e jetës së të prekurve.

Trajtime konservative dhe topike

Antitranspirantët (përgatitjet me klorid alumini)

Kjo shpesh është linja e parë e trajtimit, veçanërisht për hiperhidrozën aksilare. Antiperspirantët përmbajnë kripëra alumini, të cilat përkohësisht ngushtojnë ose bllokojnë kanalet ekskretoare të gjëndrave të djersës.

Mjekimet bimore dhe mjekimet shtëpiake (me një perspektivë kritike)

Herë pas here përmenden bimë si salvia ose teknika relaksi. Efikasiteti i tyre në trajtimin e hiperhidrozës së dukshme zakonisht nuk është provuar mjaftueshëm shkencërisht, por ato mund të kenë një efekt mbështetës në raste individuale.

Iontoforeza me ujë të rubinetit

Një metodë e provuar dhe e testuar, veçanërisht për hiperhidrozën palmare (duar të djersitura) dhe plantare. Kjo përfshin zhytjen e pjesëve të prekura të trupit në banja uji përmes të cilave kalon një rrymë e dobët e drejtpërdrejtë.

Terapia sistemike me ilaçe (tableta të marra me gojë)

Nëse trajtimet topike ose iontoforeza nuk janë mjaft efektive, ose në rastet e hiperhidrozës së përgjithshme, mund të përdoren medikamente në formë tabletash.

Antikolinergjikë

Këto medikamente pengojnë veprimin e neurotransmetuesit acetilkolinës, i cili gjithashtu stimulon gjëndrat e djersës. Ato mund të reduktojnë djersitjen në të gjithë trupin, por shpesh shkaktojnë efekte anësore sistemike (p.sh. gojë të thatë). Përdorimi i tyre duhet të monitorohet nga një mjek.

Medikamente të tjera (bllokues të beta-receptorëve, sedativë)

Më pak të zakonshme dhe zakonisht përdoren vetëm kur stresi ose ankthi identifikohen si shkaktarët kryesorë të djersitjes.

Trajtimi me Botox (injektime me toksinë botulinike)

Injeksionet me toksinë botulinike të tipit A janë një trajtim shumë efektiv dhe i njohur për hiperhidrozën fokale, veçanërisht në sqetulla, por edhe në duar (hiperhidrozë palmare) dhe këmbë. Toksi i botulinumit bllokon çlirimin e acetilkolinës në skajet nervore që furnizojnë gjëndrat e djersës, duke i paralizuar përkohësisht. Efekti zakonisht zgjat disa muaj.

Procedura kirurgjikale dhe intervenuese

Nëse trajtimet konservatore dhe ato me ilaçe nuk japin rezultatet e dëshiruara, në rastet e hiperhidrozës së rëndë mund të merren në konsideratë procedura më invazive.

Aspirimi i gjëndrave të djersës (kuretazh me thithje)

Në këtë procedurë, gjëndrat e djersës në zonën e sqetullës hiqen përhershëm ose dëmtohen. Kjo procedurë përdoret kryesisht për trajtimin e hiperhidrozës aksilare.

Heqja e gjëndrave të djersës (ekscizion)

Heqja kirurgjikale e zonave të lëkurës që përmbajnë gjëndra djersitjeje tani kryhet më rrallë.

Termoliza me mikrovalë (p.sh. miraDry®)

Një procedurë jo-invazive që përdor energji mikrovalë për të shkatërruar përhershëm gjëndrat e djersës në sqetulla.

Terapia me lazer për reduktimin e gjëndrave të djersës

Po testohen lloje të ndryshme lazerësh për shkatërrimin e gjëndrave të djersës.

Simpatektomia torakale endoskopike (ETS) / simpatektomia lombare endoskopike (ELS) – me konsideratë të veçantë të rreziqeve

Një procedurë kirurgjikale në të cilën priten pjesë të sistemit nervor simpatik, i cili kontrollon djersitjen. Kjo është zgjidhja e fundit për hiperhidrozë shumë të rëndë të duarve (hiperhidrozë palmare) ose të këmbëve (hiperhidrozë plantare). Një rrezik i rëndësishëm është djersitja kompensuese, ku të prekurit fillojnë të djersiten më shumë në pjesë të tjera të trupit.

Aspektet psikologjike dhe mbështetja për të prekurit

Distresi psikologjik i shkaktuar nga hiperhidroza mund të jetë i konsiderueshëm. Këshillimi psikologjik ose psikoterapia mund t'u ndihmojë të prekurve të mësojnë si të përballojnë gjendjen, të rrisin vetëbesimin dhe të zhvillojnë strategji përballimi. Shpesh, mirëqenia psikologjike përmirësohet thjesht si rezultat i trajtimit të suksesshëm të hiperhidrozës.

Me cilin mjek është personi i duhur për t'u konsultuar?

Pika e parë e kontaktit shpesh është mjeku i përgjithshëm. Specialistët e hiperhidrozës zakonisht janë dermatologë (mjekë të lëkurës), por mund të jenë edhe neurologë ose endokrinologë, veçanërisht nëse dyshohet një formë sekondare e hiperhidrozës ose nëse kërkohen trajtime specifike si marrja e disa barnave ose injeksione me toksinë botulinike.

Na kontaktoni për një kërkesë pa detyrime.

Pyetje të Shpeshta (FAQ) mbi hiperhidrozën

Hipidrozë primare është një gjendje kronike dhe nuk mund të trajtohet në kuptimin e një „shërimi“ të plotë. Megjithatë, ekzistojnë shumë metoda trajtimi jashtëzakonisht efektive që mund të reduktojnë ndjeshëm prodhimin e djersës, qoftë në mënyrë të përhershme apo për periudha të gjata, duke kontrolluar kështu simptomat dhe duke përmirësuar ndjeshëm cilësinë e jetës. Në rastin e hiperhidrozës sekondare, trajtimi i gjendjes themelore mund të eliminojë djersitjen.

Disa ushqime ose pije (erëza të nxehta, kafe, alkool) mund të rrisin përkohësisht djersitjen tek disa njerëz. Megjithatë, nuk ekziston një „dietë e përgjithshme për hiperhidrozën“. Një dietë e ekuilibruar, megjithatë, është e dobishme për mirëqenien e përgjithshme.

Deodorantët thjesht maskojnë ose neutralizojnë erën e djersës, por nuk reduktojnë sasinë e djersës së prodhuar. Antiperspirantët (zakonisht me kripëra alumini) reduktojnë prodhimin e djersës.

Rrobat funksionale të bëra nga materiale të frymëmarrshme mund të ndihmojnë në largimin më të shpejtë të djersës nga lëkura dhe të reduktojnë njollat e djersës. Gjithashtu, janë në dispozicion mbulesa speciale për sqetullat.

Jo domosdoshmërisht. Hipersudorimi primar është një gjendje e pavarur. Megjithatë, në rast të djersitjes së sapo filluar, të përgjithshme ose natën, duhet gjithmonë të kryhet një vlerësim mjekësor për të përjashtuar një shkak të dytë (dmth. një gjendje mjekësore themelore). Nëse hiperhidroza ndodh papritmas, është e këshillueshme të konsultoheni me një mjek.

Djersitja normale ndihmon në rregullimin e temperaturës së trupit në mot të nxehtë ose gjatë sportit dhe përpjekjeve të tjera fizike. Tek hiperhidroza, megjithatë, të prekurit djersiten në mënyrë të tepruar, shpesh edhe në pushim dhe pavarësisht temperaturës. Në këtë gjendje, prodhimi i djersës është i rritur në mënyrë patologjike.

Mund të jeni gjithashtu të interesuar për këtë