Pneumonia pas operacionit: shkaqet, trajtimi dhe mbrojtja financiare
Pneumonia postoperative është një formë pneumonie që shfaqet në ditët pas një operacioni dhe përkeqësohet nga ventilimi mekanik, frymëmarrja e cekët dhe mungesa e lëvizjes.
Pneumonia pas operacionit
Pneumonia postoperative është një formë pneumonie që zhvillohet në ditët pas një operacioni. Ajo përkeqësohet nga ventilimi mekanik, frymëmarrja e cekët për shkak të dhimbjes dhe mungesa e lëvizjes. Simptomat tipike përfshijnë ethe, kollë dhe vështirësi në frymëmarrje. Trajtimi përfshin antibiotikë, terapi respiratore dhe mobilizim të hershëm.
Tabela e përmbajtjes
Shënim i rëndësishëm
Ky artikull është vetëm për qëllime informuese dhe nuk zëvendëson një diagnozë ose këshillë mjekësore. Nëse keni ndonjë shqetësim, ose nëse ju nevojitet një plan trajtimi i personalizuar, është thelbësore të konsultoheni me një specialist të kualifikuar.
Çfarë është pneumonia pas operacionit?
- Pneumonia pas operacionit është një formë pneumonie që shfaqet pas një operacioni.
- Sinonime: pneumoni pas-operative, pneumoni nosokomiale pas-operative
- Zakonisht zhvillohet brenda disa ditëve të para pas procedurës.
- Është një nga komplikacionet më të zakonshme që prekin mushkëritë pas një operacioni të madh.
Pneumonia është një inflamacion i indit të mushkërive, zakonisht i shkaktuar nga bakteret. pneumoni pas operacionit Ndodh si pasojë e operacionit: anestezia, ventilimi dhe pozicioni i adoptuar për të mbrojtur trupin pas operacionit dëmtojnë ventilimin e mushkërive. Nëse mushkëritë nuk ventilohen më plotësisht, sekretet dhe mikrobet mund të grumbullohen në pjesët e poshtme të mushkërive dhe të shkaktojnë inflamacion.
Pneumonia pas-operative është një komplikacion serioz sepse pengon furnizimin me oksigjen, vonon procesin e shërimit dhe zgjat qëndrimin në spital. Nëse zbulohet dhe trajtohet herët, zakonisht shërohet mirë.
Pas procedurave kozmetike, rreziku është i ulët për operacione të vogla, por rritet për procedurat më të gjata që kryhen nën anestezi të përgjithshme, si dhe për operacione në zonën abdominale ose të kraharorit – si për shembull abdominoplastika – sepse dhimbja në ato zona e bën të vështirë frymëmarrjen e thellë.
Shkaqet dhe faktorët e rrezikut
Pneumonia pas-operative shkaktohet nga një kombinim i disa faktorëve që prishin ventilimin dhe vetëpastrimin e mushkërive.
Faktorët që lidhen me kirurgjinë dhe anestezinë
- Ventilimi dhe intubacioni: Tubi i ventilatorit anashkalon mekanizmat natyralë të mbrojtjes së rrugëve të frymëmarrjes.
- Frymëmarrje e cekët e shkaktuar nga dhimbja: Veçanërisht pas operacioneve abdominale dhe të gjoksit, pacientët nuk marrin frymë thellë.
- Mungesa e ushtrimeve: Qëndrimi shtrirë për periudha të gjata nxit grumbullimin e sekrecioneve në mushkëri.
- Aspirata: kalimi i përmbajtjes së stomakut në mushkëri, për shembull kur pacienti nuk ka agjëruar
- Kohëzgjatje e gjatë e operacionit dhe e anestezisë
Faktorët e lidhur me pacientin
- Duhanpirja: dëmton ndjeshëm aftësinë e rrugëve të frymëmarrjes për t'u pastruar vetë
- Gjendjet e mëparshme të mushkërive si COPD ose astma
- Mosha e avancuar dhe një sistem imunitar i dobësuar
- Obeziteti dhe mekanikë e dëmtuar e frymëmarrjes
- Vështirësi në gëlltitje me rrezik të shtuar aspirimi
E rëndësishme
Duhanpirja është një nga faktorët më të rëndësishëm të rrezikut që mund të ndryshohen. Lënia e duhanit disa javë para operacionit përmirëson funksionin e mushkërive dhe redukton ndjeshëm rrezikun e pneumonisë.
Simptomat: Njohja e shenjave paralajmëruese
- Ethe dhe ndjenjë e përgjithshme e keqe në ditët pas operacionit
- Kollë, shpesh me pështymë të ndryshuar ngjyra
- Mungesë e frymës dhe frymëmarrje e shpejtë
- Dhimbje kur merrni frymë ose kolliteni
- Një rënie e saturimit të oksigjenit në gjak
- Markues të rritur të inflamacionit (CRP, qelizat e bardha të gjakut)
Pneumonia pas operacionit shpesh parapríhet nga ethe dhe një kollë që përkeqësohet. Simptomat karakteristike përfshijnë frymëmarrje më të shpejtë, ndonjëherë të vështirësuar, si dhe ulje të nivelit të oksigjenit, të cilën stafi klinik mund ta zbulojë përmes saturimit të oksigjenit. Tek të moshuarit, shenjat mund të jenë atipike dhe të manifestohen kryesisht si konfuzion ose dobësi e përgjithshme.
Shenjat paralajmëruese të hershme
Ethe e lehtë, kollë më e qëndrueshme dhe frymëmarrje më e shpejtë. Në këtë fazë, diagnostikimi i menjëhershëm është veçanërisht efektiv.
Shqiptohet
Ethe e rëndë, pështër, vështirësi në frymëmarrje, rënie e saturimit të oksigjenit. Zhvillimi i sëmundjes që kërkon trajtim.
Shenja paralajmëruese
Mungesë e rëndë e frymëmarrjes, buzë të kaltra, konfuzion, probleme qarkulluese. Kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.
Emergjencë
Mungesë e rëndë e frymëmarrjes, buzë me ngjyrë blu, ethe të larta të shoqëruara me probleme qarkulluese, ose konfuzion në rritje kërkojnë vëmendje mjekësore të menjëhershme.
Diagnoza
Diagnoza bazohet në simptomat, ekzaminimin fizik dhe rezultatet e testeve. Gjatë auskultimit të mushkërive dëgjohen tinguj tipikë të frymëmarrjes. Një rreze X e kraharorit (thorax) tregon zonat e inflamacionit në mushkëri. Testet e gjakut zbulojnë nivele të larta të markuesve inflamatorë, dhe matja e saturimit me oksigjen tregon marrje të reduktuar të oksigjenit. Patogjeni shkaktar mund të identifikohet nga pështyma ose mostra të tjera, duke mundësuar trajtim të synuar me antibiotikë.
Trajtimi i pneumonisë pas operacionit
Pikat kryesore me një vështrim
- Antibiotikë për të trajtuar infeksionin bakterial
- Terapia respiratore dhe fizioterapia për të përmirësuar ventilimin e mushkërive
- Terapia me oksigjen në rastet e saturimit të ulët të oksigjenit
- Mobilizim i hershëm dhe pastrim i mukozës
- Menaxhim i duhur i dhimbjes për të mundësuar frymëmarrje të thellë
Qëllimi i trajtimit është të luftojë infeksionin dhe të rivendosë ventilimin e duhur të mushkërive. Këto masa janë të ndërlidhura.
- Antibiotikë Fillimi i trajtimit, i cili më pas përshtatet me patogjenin specifik.
- Oksigjen Në rastet e uljes së saturimit me oksigjen, në rastet e rënda kërkohet mbështetje në kujdesin intensiv.
- Terapia e frymëmarrjes Ustet e frymëmarrjes dhe fizioterapia përmirësojnë ventilimin dhe ndihmojnë në pastrimin e sekrecioneve.
- Menaxhimi i dhimbjes Lehtësimi i duhur, por i përshtatshëm, i dhimbjes mundëson frymëmarrje të thellë.
- Mobilizim Të zgjohesh herët dhe të qëndrosh aktiv ndihmon mushkëritë të shërohen.
Me këtë trajtim, pneumonia pas operacionit zakonisht shërohet mirë. Megjithatë, rastet e rënda mund të kërkojnë një qëndrim më të gjatë në spital dhe, në raste të rralla, kujdes intensiv.
Parandalimi: Çfarë i mbron mushkëritë
Masat kryesore parandaluese
- Nëse është e mundur, ndaloni duhanin disa javë para operacionit.
- Ushtrime frymëmarrjeje dhe trajnerë frymëmarrjeje, shpesh të praktikuar para procedurës
- Mobilizimi i hershëm – ngritja dhe ecja pak pasi të përfundojë operacioni
- Menaxhim i përshtatshëm i dhimbjes për të mundësuar frymëmarrje të thellë
- Menaxhim efektiv i gjendjeve të mëparshme si COPD ose diabeti
- Zbatimi rigoroz i kërkesës për të qëndruar në agjërim për të parandaluar aspiracionin.
Parandalimi është veçanërisht efektiv. Një element kyç është terapia respiratore: duke përdorur një trajner frymëmarrjeje (spirometri inkurajuese) dhe ushtrime të synuara frymëmarrjeje, mushkëritë ajrosen në mënyrë efektive dhe të vetëdijshme, gjë që parandalon grumbullimin e sekrecioneve. E kombinuar me mobilizim të hershëm dhe menaxhim të dhimbjes që lejon frymëmarrje të thellë, rreziku reduktohet ndjeshëm.
Ju mund të lexoni se sa e rëndësishme është periudha pasoperatore për procesin e përgjithshëm të shërimit në udhëzuesin për Kujdesi pas operacionit kozmetik.
Kostot dhe siguria financiare
- Qëndrimet e zgjatura në spital si burimi kryesor i kostove
- Trajtimi me antibiotikë dhe terapia me oksigjen
- Rreze X, teste laboratorike dhe terapi respiratore
- Në raste të rënda: kujdes intensiv
Pneumonia pas operacionit shpesh zgjat qëndrimin në spital dhe sjell kosto shtesë. Nëse ndodh pas një procedure të nevojshme mjekësore, skema e sigurimit shëndetësor të detyrueshëm mbulon trajtimin. Megjithatë, pas operacioneve thjesht kozmetike që paguhen në mënyrë private, skema e sigurimit shëndetësor ligjor zakonisht refuzon të mbulojë kostot e rezultuara.
Kjo boshllëk mbushet nga një Sigurimi pas trajtimit. Ajo mbulon trajtimin e nevojshëm mjekësor të ndjekjes pas komplikacioneve që lindin nga një procedurë kozmetike – nga terapia me antibiotikë dhe terapia respiratore deri te një qëndrim i zgjatur në spital – me lirinë për të zgjedhur mjekun tuaj në rast të një kërkese dëmshpërblimi.
Shënim
Sigurimi që mbulon kostot pasuese duhet të merret përpara procedurës – me 4beauty online, kjo mund të bëhet deri në 24 orë përpara operacionit. Nuk është e mundur të merret mbulimi me efekt prapa pasi të ketë lindur tashmë një komplikacion.
Informacione të mëtejshme mbi procedurat e mbuluara mund të gjenden në Faqja e përmbledhjes mbi trajtimet dhe procedurat si dhe në Pyetje të shpeshta.
Pyetje të shpeshta rreth pneumonisë pas operacionit
Zakonisht zhvillohet brenda disa ditëve të para pas operacionit. Përkeqësohet nga anestezia, frymëmarrja e cekët e shkaktuar nga dhimbja dhe mungesa e lëvizjes. Një shenjë paralajmëruese është ethet që shfaqen disa ditë pas operacionit, shpesh të shoqëruara me kollë dhe frymëmarrje të shpejtë.
Trajtimi përbëhet nga antibiotikë për të luftuar infeksionin, terapi respiratore dhe fizioterapi për të përmirësuar ventilimin e mushkërive, terapi me oksigjen kur është e nevojshme dhe mobilizim të hershëm. Gjithashtu, është e rëndësishme të sigurohet menaxhim adekuat i dhimbjes, në mënyrë që pacienti të mund të marrë frymë thellë. Në shumicën e rasteve, pneumonia shërohet mirë.
Masat më efektive përfshijnë heqjen dorë nga duhanpirja disa javë para operacionit, ushtrimet e frymëmarrjes me një trajner frymëmarrjeje, mobilizimin e hershëm dhe menaxhimin e dhimbjes që lejon frymëmarrje të thellë. Menaxhimi i duhur i çdo gjendjeje ekzistuese dhe përmbushja e kërkesës për agjërim para operacionit për të parandaluar aspirimin gjithashtu ndihmojnë.
Nëse trajtohet herët, simptomat shpesh përmirësohen brenda disa ditësh; megjithatë, shërimi i plotë mund të zgjasë disa javë. Rastet e rënda që kërkojnë kujdes intensiv zgjasin më shumë për t'u zgjidhur. Terapia e qëndrueshme respiratore dhe mobilizimi ndihmojnë shërimin.
Në rastin e procedurave tërësisht kozmetike, sigurimi shëndetësor ligjor zakonisht nuk mbulon kostot e ndjekjes, pasi procedura nuk ishte e nevojshme nga ana mjekësore. Kostot e trajtimit dhe të qëndrimit të zgjatur duhet të mbulohen në mënyrë private – përveç nëse pacienti ka një sigurim për kostot e ndjekjes që mbulon trajtimin e nevojshëm mjekësor të mëtejshëm.
Burime
- Shoqata e Shoqërive Shkencore Mjekësore (AWMF): Udhëzime për pneumoninë nosokomiale dhe kujdesin perioperativ.
- Shoqata Gjermane për Pneumologji dhe Mjekësi Respiratore (DGP): Informacion mbi pneumoninë.
- Instituti për Cilësi dhe Efikasitet në Kujdesin Shëndetësor (IQWiG): Informacion për pacientët mbi pneumoninë dhe kirurgjinë.