Shko te përmbajtja

Fjalor

Abscesi intra-abdominal: shkaqet, trajtimi dhe mbrojtja financiare

Një absces intra-abdominal është një grumbullim i lokalizuar i qelbës në zgavrën abdominale, zakonisht si pasojë e operacionit ose inflamacionit; trajtohet me antibiotikë dhe drenazh.

Abscesi intra-abdominal

Një absces intra-abdominal është një grumbullim i lokalizuar i qelbës brenda zgavrës abdominale. Ai zakonisht zhvillohet si pasojë e një infeksioni pas operacionit ose inflamacionit brenda barkut. Simptomat tipike përfshijnë ethe, dhimbje barku dhe një ndjenjë të theksuar të mosqenies mirë. Trajtimi përfshin antibiotikë dhe drenimin e pusit; në disa raste nevojitet kirurgji.

Shënim i rëndësishëm

Ky artikull është vetëm për qëllime informuese dhe nuk zëvendëson një diagnozë ose këshillë mjekësore. Nëse keni ndonjë shqetësim, ose nëse ju nevojitet një plan trajtimi i personalizuar, është thelbësore të konsultoheni me një specialist të kualifikuar.

Çfarë është një absces intra-abdominal?

  • Një absces intra-abdominal është një grumbullim i lokalizuar i qelbës brenda kavitetit abdominal.
  • Sinonime: absces abdominal, absces intra-abdominal, grumbullim i qelbës në kavitetin abdominal
  • Ndodh kur trupi izolon një infeksion brenda një kapsule të indit lidhës.
  • Korniza kohore tipike për shfaqje: disa ditë deri në disa javë pas një ngjarjeje shkaktare

Një absces është një grumbull qelb i mbyllur brenda indit. Në rastin e abcesë intra-abdominale Kjo koleksion ndodhet në zgavrën abdominale – për shembull, midis qarkullimeve të zorrëve, nën diafragmë ose në legen. Trupi përpiqet të përmbajë një infeksion duke e mbyllur atë brenda një kapsule. Bakteret, qelizat e vdekura dhe qelizat imune grumbullohen brenda kësaj kapsule, duke formuar pus.

Një absces intra-abdominal është një komplikacion serioz sepse infeksioni mund të përhapet dhe të çojë në helmim të gjakut (sepsë). Ai është një nga pasojat e mundshme të operacionit abdominal dhe kërkon trajtim të menjëhershëm.

Në kontekstin e procedurave kozmetike, një absces intra-abdominal është i rrallë, por pas një operacioni të gjerë abdominal – si abdominoplastika ose liposuksioni i gjerë – ai është, në parim, i mundur si rezultat i një infeksioni.

Shkaqet dhe faktorët e rrezikut të një abscesi intra-abdominal

Një absces intra-abdominal pothuajse gjithmonë zhvillohet si rezultat i një infeksioni bakterial. Faktorë të ndryshëm kontribuojnë në zhvillimin e tij.

Faktorët shkaktarë

  • Infeksion pas operacionit: Bakteret hyjnë në ind gjatë ose pas operacionit abdominal.
  • Hematomë ose serom i infektuar: Grumbullimet e gjakut ose të lëngut mund të infektohen.
  • Gjakderdhje në anastomozën e zorrës (rrjedhje anastomotike): Përmbajtja e zorrëve rrjedh në kavitetin abdominal.
  • Inflamacioni në bark: si apendicit ose divertikulit
  • Perforimi: një vrimë në një organ të zbrazët përmes së cilës mikrobet ikin

Faktorë kontribues

  • Diabeti mellitus: Nivelet e larta të sheqerit në gjak dobësojnë mbrojtjet e trupit kundër infeksionit.
  • Mungesa e imunitetit: për shembull, për shkak të medikamenteve ose kushteve mjekësore
  • Obeziteti: Indi dhjamor me furnizim të dobët me gjak është më i prirur ndaj infeksionit.
  • Duhanpirja dhe kequshqyerja: të dëmtojë shërimin e plagëve
  • Operacione të gjata ose të zgjatura me një sipërfaqe plagësh më të madhe

E rëndësishme

Ethe e qëndrueshme ose e përsëritur disa ditë pas operacionit në bark është një shenjë paralajmëruese që gjithmonë duhet të vlerësohet nga një mjek – mund të tregojë një absces.

Njohja e simptomave të një abscesi intra-abdominal

  • Ethe, shpesh në sulme, dhe dridhje
  • Dhimbje abdominale e vazhdueshme ose që përkeqësohet, e lokalizuar në një zonë të caktuar
  • Ndjeshmëri dhe tension i muskujve mbrojtës në zonën e prekur
  • Një ndjenjë e theksuar e të qenit i sëmurë, lodhje
  • Marrje mendje, humbje e oreksit dhe, në disa raste, çrregullim i funksionit të zorrëve
  • Nivele të larta të markuesve inflamatorë në gjak (CRP, qelizat e bardha të gjakut)

Një absces intra-abdominal shpesh paraqitet me ethe dhe dhimbje të lokalizuar në bark. Një tipar karakteristik është ndjesia e vazhdueshme e të qenit keq, e cila nuk përmirësohet pas operacionit ose rikthehet. Në varësi të vendndodhjes së abscesit, mund të shfaqen simptoma të tjera, si dhimbje gjatë frymëmarrjes nëse ai ndodhet nën diafragmë.

Emergjencë

Ethe e lartë, bark i fortë dhe jashtëzakonisht i dhimbshëm, zemër që rreh shpejt, konfuzion ose përkeqësim i dukshëm i gjendjes së përgjithshme shëndetësore mund të jenë shenja të fillimit të helmimit të gjakut (sepsës). Në këtë rast, kërkohet kujdes mjekësor i menjëhershëm.

Diagnostika e një abscesi intra-abdominal

Diagnostika bazohet në disa faktorë. Së pari, mjekët mbledhin historikun e simptomave dhe shqyrtojnë barkun. Testet e gjakut zbulojnë nivele të larta të markuesve inflamatorë si CRP dhe një rritje të numrit të qelizave të bardha të gjakut. Imazheria është thelbësore: Një skanim me tomografi kompjuterike (CT) të barkut konsiderohet metoda më informuese për të përcaktuar me saktësi vendndodhjen dhe madhësinë e abscesit. Përdoret gjithashtu edhe ultratingulli. Patogjeni përgjegjës mund të identifikohet nga qelb i nxjerrë, gjë që mundëson administrimin e synuar të antibiotikëve.

Trajtimi i një abscesi intra-abdominal

Pikat kryesore me një vështrim

  • Antibiotikë për të trajtuar infeksionin themelor
  • Drainazh perkutan: drenazh i pusit i udhëhequr nga CT ose ultratinguj
  • Drainazh kirurgjik i absceseve të mëdha, me shumë dhomëza ose të vështira për t'u arritur
  • Trajtimi i shkakut themelor, si p.sh. një qepje e rrjedhshme e zorrës.
  • Monitorimi i pacientëve të shtruar, shpesh duke përfshirë një qëndrim në spital prej disa ditësh

Qëllimi i trajtimit është të kullojë qelbën dhe të eliminojë infeksionin. Qasja varet nga madhësia, vendndodhja dhe gjendja e pacientit.

Antibiotikë

Trajtimi me antibiotikë është pjesë e menaxhimit në pothuajse të gjitha rastet. Ai shpesh fillon me një kurë me spektër të gjerë dhe rregullohet sapo patogjeni të jetë identifikuar. Megjithatë, zakonisht nuk mjafton vetë për abscese më të mëdha.

Drainazh perkutan

Për shumë abscese, faza më e rëndësishme e trajtimit është drenazhi perkutan: nën udhëzimin e CT-së ose ultratingujve, një kateter i hollë futet përmes lëkurës në absces, duke lejuar kullimin e pusit. Kjo procedurë minimalisht invazive tani është praktikë standarde dhe, në shumë raste, eliminon nevojën për kirurgji të hapur.

Trajtimi kirurgjik

Kirurgjia kërkohet në rastet e absesave të mëdha, me shumë dhomëza ose të vështira për t'u arritur, si dhe kur ekziston një shkak themelor, si një qepje e zorrës që rrjedh. Gjatë procedurës, absesi drenohet, zona lahet dhe trajtohet shkaku themelor.

  1. Diagnostika Rezultatet e imazherisë dhe të testeve laboratorike konfirmojnë diagnozën dhe vlerësojnë situatën.
  2. Antibiotikë Filloni trajtimin, i ndjekur më vonë nga trajtimi i synuar bazuar në patogjen.
  3. Drainazh Drainazh perkutan i pusit përmes një kateteri.
  4. Trajtimi i shkakut themelor Trajtimi kirurgjik, nëse është e nevojshme.
  5. Kujdesi pas Kontrolle derisa treguesit e inflamacionit dhe rezultatet e testeve të kthehen në normal.

Parandalimi i një abscesi intra-abdominal

  • Teknikë kirurgjikale e kujdesshme, sterile dhe profilaksia antibiotike
  • Trajtimi i hershëm i hematomave dhe seromave
  • Menaxhimi efektiv i komorbiditeteve të tilla si diabeti
  • Lënia e duhanit dhe ndjekja e një diete të ekuilibruar për të ndihmuar në shërim
  • Kërkoni menjëherë këshillë mjekësore nëse përjetoni shenja paralajmëruese si ethe të vazhdueshme.

Një pjesë e rrezikut qëndron në teknikën kirurgjikale dhe kujdesin perioperativ – për shembull, në parandalimin e vazhdueshëm të infeksioneve. Po aq e rëndësishme është trajtimi i hershëm i grumbullimeve të lëngjeve si një Problemi i shërimit të plagëve ose një serotip me rrezik infekti. Si pacient, mund të ndihmoni duke marrë seriozisht shenjat paralajmëruese dhe duke u paraqitur në takimet e ndjekjes.

Kostot dhe mbrojtja financiare në rast të një abscesi intra-abdominal

  • Qëndrimi stacionar: burimi kryesor i kostove, shpesh zgjat disa ditë
  • Imazheria (CT, ultratinguj) dhe testet laboratorike
  • Drainazh perkutan dhe trajtim me antibiotikë
  • Në rastet e rënda: trajtim kirurgjik që kërkon një qëndrim të zgjatur në spital

Një absces intra-abdominal është një komplikacion serioz që zakonisht kërkon një qëndrim në spital prej disa ditësh. Nëse ndodh pas një procedure të nevojshme mjekësore, skema e sigurimit shëndetësor shtetëror mbulon trajtimin. Situata është ndryshe pas kirurgjisë thjesht kozmetike: pasi këto procedura zakonisht paguhen në mënyrë private, skema e sigurimit shëndetësor ligjor zakonisht refuzon të mbulojë kostot e rezultuara.

Kjo boshllëk mbushet nga një Sigurimi pas trajtimit. Ai mbulon trajtimin e nevojshëm mjekësor të ndjekjes pas komplikacioneve që lindin nga një procedurë kozmetike – nga drenazhi dhe terapia me antibiotikë deri te hospitalizimi – me zgjedhje të lirë të mjekut në rast të një kërkese dëmshpërblimi.

Shënim

Sigurimi që mbulon kostot pasuese duhet të merret përpara procedurës – me 4beauty online, kjo mund të bëhet deri në 24 orë përpara operacionit. Nuk është e mundur të merret mbulimi me efekt prapa pasi të ketë lindur tashmë një komplikacion.

Informacione të mëtejshme mbi procedurat e mbuluara mund të gjenden në Faqja e përmbledhjes mbi trajtimet dhe procedurat si dhe në Pyetje të shpeshta.

Pyetje të shpeshta rreth absceseve intra-abdominale

Një absces intra-abdominal është një komplikacion serioz. Nëse lihet pa trajtim, infeksioni mund të përhapet dhe të çojë në helmim të gjakut (sepsë). Me diagnozë dhe trajtim të hershëm që përfshin drenazh dhe antibiotikë, prognoza zakonisht është e mirë. Prandaj, shenjat paralajmëruese si ethet e vazhdueshme duhet gjithmonë të hetohen menjëherë.

Trajtimi zakonisht përbëhet nga një kombinim i antibiotikëve dhe drenazhit të pusit. Drenazhi perkutan – ku një kateter futet përmes lëkurës nën udhëzimin e CT-së ose ultratingujve – shpesh është i mjaftueshëm. Absceset e mëdha ose të vështira për t'u arritur, si dhe disa shkaqe themelore, kërkojnë kirurgji.

Një absces intra-abdominal zakonisht zhvillohet disa ditë deri në disa javë pas ngjarjes shkaktare. Një shenjë paralajmëruese është ethe që shfaqet pas një operacioni ose nuk ulet, shpesh e shoqëruar me dhimbje të lokalizuar në bark dhe një ndjenjë të përgjithshme të keqe.

Kjo varet nga madhësia, vendndodhja dhe shkaku. Pas drenazhit të suksesshëm, simptomat dhe nivelet e inflamacionit shpesh ulet brenda disa ditësh deri në disa javë. Kateteri i drenazhit zakonisht lihet në vend derisa të mos dalë më pus. Një ndjekje e ngushtë mjekësore është e rëndësishme.

Në rastin e procedurave tërësisht kozmetike, sigurimi shëndetësor ligjor zakonisht nuk mbulon kostot e lidhura, pasi procedura nuk ishte e nevojshme mjekësisht. Kostot e drenazhit, antibiotikëve dhe hospitalizimit duhet të paguhen më pas në mënyrë private – përveç nëse ka një Sigurimi pas trajtimit, i cili mbulon trajtimin e nevojshëm të mëtejshëm nga ana mjekësore.

Burime dhe referenca

Mund të jeni gjithashtu të interesuar për këtë