Lenfödem

Tanım: Lenfödem nedir?

Lenfödem, lenf sistemindeki taşıma bozukluğunun neden olduğu, vücut bölgelerinde (genellikle kollarda veya bacaklarda) gözle görülebilen ve elle hissedilebilen kronik bir şişliktir.

Lenf damarları hasar görürse veya aşırı yüklenirse, protein bakımından zengin lenf sıvısı dokudan yeterince uzaklaştırılamaz. Bu sıvı hücreler arasında birikir ve bu da giderek artan bir şişliğe ve dokuda değişikliklere yol açar.

Birincil ve ikincil lenfödem: Nedenleri

Lenfödemin temelde iki farklı türü vardır:

Birincil (doğuştan) lenfödem

Lenf sisteminin doğuştan gelen bir bozukluğuna dayanan nadir bir türdür. Örneğin, damarlar çok dar olabilir veya sayıları yetersiz olabilir. Şişlik genellikle ergenlik döneminde veya erken yetişkinlikte, herhangi bir dış etken olmaksızın ortaya çıkar.

İkincil (edinilmiş) lenfödem

Bu, açık ara en sık görülen şekildir. Bu durumda lenf sistemi başlangıçta sağlıklıydı ve dışsal bir olay nedeniyle hasar görmüştür. En sık görülen nedenler şunlardır:

• Lenf düğümlerinin alınması ameliyatları: En tipik örnek, meme kanseri ameliyatı sonrası ortaya çıkan kol lenfödemidir.
• Radyoterapi: İnce lenf damarlarının birbirine yapışmasına neden olabilir.
• Yaralanmalar ve enfeksiyonlar: Ciddi ezilmeler veya tekrarlayan iltihaplanmalar lenf sistemine zarar verebilir.
• Estetik müdahaleler: Kapsamlı bir liposuction ameliyatından sonra bile lenf kanallarında geçici veya (nadiren) kalıcı hasar meydana gelebilir.

Önemli fark: Lenfödem ve lipödem

Bu iki hastalık sıklıkla birbiriyle karıştırılır, ancak temelde birbirinden çok farklıdır.

Lenfödemin 4 evresi

Tedavi edilmeyen lenfödem ilerler. Tıp uzmanları bunu dört evreye ayırır:

• 0. evre (latent evre): Lenf sistemi hasar görmüş, ancak henüz gözle görülür bir şişlik yok.
• 1. Evre (Geri Dönüşümlü Evre): Şişlik yumuşaktır ve bacağı yukarı kaldırıldığında kendiliğinden geçer.
• 2. evre (Spontan, geri dönüşümsüz evre): Şişlik sertleşmiştir (fibroz) ve bacağı yukarı kaldırmakla artık inmez.
• 3. evre (Elefantiazis): Cilt değişiklikleri, artmış enfeksiyon riski ve hareket kabiliyetinde kısıtlanma ile birlikte aşırı şişlik.

Tedavi: Kompleks Fiziksel Drenaj Tedavisi (KPE)

Lenfödemin tedavisi mümkün değildir, ancak Kompleks Fiziksel Dekongestif Terapi (KPE) ile çok iyi bir şekilde tedavi edilebilir. Tedavi ömür boyu sürdürülmesi gereken bir süreçtir ve iki aşamadan ve dört temel unsurdan oluşur:

1. Aşama: Tıkanıklığın giderilmesi

Burada hacmi azaltmak amacıyla her gün yoğun bir tedavi uygulanmaktadır. Bunun iki temel unsuru şunlardır:

• Manuel Lenf Drenajı (MLD): Nazik, dairesel masaj hareketleri, kalan lenf damarlarını uyararak birikmiş sıvıyı dışarı atmalarını sağlar.
• Kompresyon tedavisi: MLD uygulamasının hemen ardından, şişkinliğin giderildiği bacak veya kol, yeniden şişmesini önlemek amacıyla özel bandajlarla sıkıca sarılır.

2. Aşama: Koruma

Maksimum sonuç elde edilir edilmez, tedaviye sürekli bir rejime geçilir:

• Kişiye özel kompresyon çorapları: Bandajlar değiştirilmeli ve her gün takılmalıdır.
• Cilt bakımı ve egzersiz: Titiz cilt bakımı enfeksiyonları önler. Özel lenf drenaj egzersizleri lenf akışını destekler.

Estetik ameliyatların ardından ortaya çıkan riskler ve mali güvence

İkincil lenfödem, cerrahi müdahalelerin ardından ortaya çıkan, bilinen ciddi bir komplikasyondur. Tedavi – özellikle ömür boyu süren manuel lenf drenajı ve kişiye özel kompresyon çorapları kullanımı – önemli maliyetlere yol açabilir.

Sigorta kapsamındaki müdahalelerle ilgili daha fazla bilgiyi, Tedaviler ve Müdahaleler genel bakış sayfasında ve sıkça sorulan sorular bölümünde bulabilirsiniz.

Lenfödemle ilgili sık sorulan sorular (SSS)