Saç Dökülmesi (Alopesi): Nedenleri, Türleri ve Tedavisi

Tanım: Ne zaman saç dökülmesinden söz edilir?

Alopesi, gözle görülür saç dökülmesi veya saçsızlık için kullanılan tıbbi terimdir. Saç dökülmesinin arttığı sürece “effluvium” denir.

Her saç, büyüme, geçiş ve dinlenme aşamalarından oluşan bir döngüden geçer. Sonunda dökülür ve yerine yeni saçlar çıkar. Günde 100'den fazla saç telinin dökülmesi normaldir. Saç dökülmesinden ancak bu kayıp uzun bir süre boyunca belirgin şekilde artarsa, saçlar incelirse veya kel bölgeler oluşursa söz edilir. Bu aşırı saç dökülmesi, bir tetkik gerektirir.

Saç dökülmesinin hangi türleri vardır?

Hangi tür saç dökülmesinden muzdarip olduğunuzu bilmek önemlidir, çünkü nedenleri ve tedavileri birbirinden farklıdır:

Genetik Nedenli Saç Dökülmesi (Androjenetik Alopesi)

Bu, saç dökülmesinin en yaygın şeklidir ve genellikle kalıtsal saç dökülmesi veya hormonal saç dökülmesi olarak da adlandırılır. Nedeni, saç köklerinin dihidrotestosterona (DHT) karşı genetik bir aşırı duyarlılıktır.

Erkeklerde saç dökülmesi: Genellikle yanlarda saçların seyrekleşmesi ve tepe bölgesinde bir açıklık (tonsür) ile başlar. Saç dökülmesi ilerlerse, kelleşme ortaya çıkabilir.

Kadınlarda saç dökülmesi: Genellikle tepe bölgesinde yaygın bir seyrelme şeklinde kendini gösterir. Hormonal değişiklikler (menopoz) kadınlarda saç dökülmesini şiddetlendirebilir.

Yuvarlak şekilli saç dökülmesi (Alopecia areata)

Bağışıklık sisteminin saç köklerine saldırdığı bir otoimmün hastalık. Dairesel saç dökülmesi genellikle aniden, yuvarlak şekilli kel bölgeler şeklinde ortaya çıkar. Dairesel saç dökülmesi olan kişilerde hastalık sıklıkla alevlenmelerle seyreder; kendiliğinden iyileşme mümkündür, ancak garanti edilemez. Alopesi areata durumunda sakal veya kaşlar da etkilenebilir.

Yaygın saç dökülmesi (Alopesi diffusa)

Yaygın saç dökülmesinde saçlar başın her yerine eşit bir şekilde dökülür. Saçlar genel olarak seyrekleşir. Bu tür saç dökülmesi, çoğunlukla çeşitli tetikleyicilerin saç döngüsünde bir bozukluğa yol açması sonucu ortaya çıkar.

Saç dökülmesinin diğer türleri

Sklerotik alopesi: Enflamasyonların kıl köklerini kalıcı olarak tahrip ettiği daha nadir görülen formlar.

Traksiyon alopesi: Kronik gerginlikten (sıkı saç modelleri).

Çocuklarda saç dökülmesi: Bu durumlar görülebilir (örneğin alopesi areata, mantar enfeksiyonları) ve her zaman bir doktor tarafından değerlendirilmelidir.

Saç dökülmesinin nedenleri

Saç dökülmesinin birçok farklı nedeni olabilir:

• Genetik: Genetik nedenli saç dökülmesinin başlıca nedeni
• Hormonlar: DHT, östrojen düzeyindeki düşüş, tiroid bozuklukları
• Besin eksikliği: Demir, çinko, biotin
• Hastalıklar: Enfeksiyonlar, otoimmün hastalıklar
• Bazı ilaçlar: Saç dökülmesine neden olabilirler
• Stres: Fiziksel veya psikolojik stres saç dökülmesine neden olabilir
• Saç derisi hastalıkları: Mantarlar, egzamalar

Saç dökülmesinin spesifik nedenini bulmak çok önemlidir.

Saç dökülmesinde teşhis

Saç dökülmesini teşhis etmek ve doğru tedaviyi başlatmak için bir dermatolog tarafından yapılacak ayrıntılı bir muayene gereklidir:

1. Tıbbi öykü Saç dökülmesinin seyri ve bunu etkileyebilecek faktörler hakkında ayrıntılı anket
2. Saç derisi muayenesi Desen ve durum değerlendirmesi
3. Çekme testi Saç dökülmesi aktivitesinin incelenmesi
4. Trikoskopi Saç derisi ve saç köklerinin mikroskobik incelenmesi
5. Kan tahlili Besin eksiklikleri, hormon bozuklukları ve iltihaplanmaların araştırılması
6. Saç kökü analizi Saç döngüsü aşamalarının belirlenmesi
7. Kafa derisi biyopsisi Bulguların belirsiz olduğu durumlarda veya skaröz alopesi şüphesi olduğunda

Saç dökülmesinin tedavisi

Saç dökülmesinin tedavisi, saç dökülmesini durdurmayı veya yavaşlatmayı ve ideal olarak saç büyümesini teşvik etmeyi amaçlamaktadır:

İlaç tedavileri

• Minoxidil: Topikal çözelti/köpük, erkeklerde ve kadınlarda androjenik saç dökülmesine karşı etkilidir
• Finasterid: Erkekler için tabletler (mecburi), DHT'yi bloke eder
• Antiandrojenler: Hormon kaynaklı saç dökülmesi yaşayan kadınlar için
• Kortizon/İmmünoterapi/JAK inhibitörleri: Alopesi areata durumunda

Saç dökülmesinin tekrarlamaması için birçok tedavinin sürekli olarak uygulanması gerekir.

PRP Kendi Kan Tedavisi

Büyüme faktörleri aracılığıyla saç köklerini uyarmak amacıyla, işlenmiş kendi kan plazmasının kafa derisine enjeksiyonu.

Mezoterapi ve Mikroneedling

Etken maddelerin mikroenjeksiyonu veya ince iğne batırmaları yoluyla rejenerasyonun uyarılması.

Saç ekimi

İleri düzeyde saç dökülmesi (genetik nedenli) durumunda, kişinin kendi saç kökleri yeniden dağıtılabilir. Saç ekimi, saç dökülmesini genellikle görsel olarak iyi bir şekilde gizleyebilir.

Altta yatan hastalığın tedavisi

Saç dökülmesi başka bir hastalığa bağlıysa, bu hastalığın tedavisi yapılmalıdır. Bu durumda saçlar genellikle yeniden uzar.

Saç dökülmesi durumunda ne yapılmalı? İpuçları ve önleme yöntemleri

Saç dökülmesini (özellikle genetik nedenli olanı) çoğu zaman tamamen önleyemeseniz de, aşağıdaki önlemler yardımcı olabilir:

• Dengeli beslenme
• Saça zarar vermeyen bakım
• Stresle Başa Çıkma
• Tedavilerde sabır

Dikkat: Mucizevi çözümlere karşı şüpheci olun. Saç dökülmesine karşı etkili olduğunu vaat eden her şey, bu vaadi yerine getirmez. Doktor tavsiyesine güvenin.

Saç dökülmesi durumunda ne zaman doktora gitmelisiniz?

Saç dökülmesi fark eden kişiler, özellikle aşağıdaki durumlarda bir doktora danışmalıdır:

• Saç dökülmesinin artması uzun süre devam ederse (>100 saç teli/gün)
• Saç dökülmesi aniden ve şiddetli bir şekilde ortaya çıkarsa
• Saçsız bölgeler görünür hale geliyor
• Saç derisinin de ek sorunlara yol açması
• Ciddi bir psikolojik sıkıntı söz konusudur

Erken teşhis, saç dökülmesinin tedavisini daha etkili ve başarılı hale getirir.