Kontraktura kapsulare pas implantimeve të gjoksit: informacion mbi simptomat, rreziqet dhe trajtimin pas augmentimit të gjoksit

Kontraktura kapsulare pas operacionit me implantë gjoksi është një nga komplikacionet më të zakonshme pas augmentimit të gjoksit me implantë. Edhe pse trupi në mënyrë natyrale formon një kapsulë indi të butë rreth çdo implanti, në disa raste kjo kapsulë mund të ngurtësohet dhe të shkaktojë shqetësim – duke rezultuar në kontrakturë kapsulare. Ky artikull ofron informacion të gjithanshëm mbi kontrakturën kapsulare, duke shpjeguar se çfarë është, shkaqet e saj themelore, si diagnostikohet dhe trajtohet, dhe rolin që mund të luajë sigurimi që mbulon kostot e ndjekjes.

Informacion mbi fibrozën kapsulare: Çfarë është saktësisht?

Fibroza kapsulare është një reagim natyral i trupit ndaj një implanti të gjirit, në të cilin formohet një mbështjellës i ngjashëm me ind lidhës (kapsulë) rreth implantit. Kjo kapsulë zakonisht është e hollë, e butë dhe nuk mund të ndjehet. Megjithatë, në rastet e kontrakturës kapsulare, formohet një sasi e tepruar indi të shëmtimit të fortë. Kjo kapsulë mund të trashet, të forcohet dhe të kontraktohet. Një kontrakturë kapsulare kaq e rëndë mund të shkaktojë dhimbje, deformim të gjirit dhe simptoma të tjera pas augmentimit të gjirit me implante. Kontraktura kapsulare është në thelb një reaksion ndaj trupit të huaj.

Si zhvillohet fibrozë kapsulare dhe kur ndodh ajo?

Shkaqet e sakta të fibrozës kapsulare nuk janë gjithmonë të qarta, por disa faktorë mund të çojnë në zhvillimin e saj:

Reaksion ndaj trupit të huaj/reaksion imunitar: Sistemi imunitar reagon ndaj implantit si një trup i huaj. Kjo është një përgjigje natyrale imune.

Kontaminimi bakterial (biofilm): Kolonizimi bakterial subklinik në sipërfaqen e implantit mund të shkaktojë një përgjigje inflamatore kronike, e cila kontribuon në formimin e fibrozës kapsulare.

Mavijosjet (hematomat) ose seromat: Grumbullimi i lëngjeve pas operacionit.

Faktorët e lidhur me implantin: Implantet e gjoksit më të vjetra me sipërfaqe të lëmuar lidhnin me një shkallë më të lartë. Implantet moderne me teksturë ose të veshura me poliuretan duket se reduktojnë rrezikun e fibrozës kapsulare. Thyerja e implantit gjithashtu mund të kontribuojë në zhvillimin e fibrozës.

Teknika kirurgjikale dhe pozicioni i implantit: Kur implantet vendosen nën muskujt e gjoksit (submuskulare), rreziku shpesh është më i ulët se kur vendosen mbi muskujt (subglandulare).

Irradiimi: Radhiooterapia në zonën e kraharorit rrit ndjeshëm rrezikun.

Predispozicion gjenetik: Një prirje individuale drejt formimit të shtuar të indit lidhës.

Fibroza kapsulare ndonjëherë zhvillohet vetëm vite pasi janë vendosur implantet e gjoksit.

Simptomat e fibrozës kapsulare: njohja e shenjave

Simptomat e fibrozës kapsulare mund të zhvillohen gradualisht ose të shfaqen papritmas. Shenjat tipike të fibrozës kapsulare ndryshojnë në varësi të ashpërsisë:

Tensioni dhe ngurtësia: Gjoksi ndihet i fortë ose madje i ngurtë; një gungë e lehtë mund të jetë një simptomë e hershme. Gjithashtu mund të ndjeni një ndjesi ngushtimi në gjoks. Çdo gungë e tillë në gjoksin tuaj duhet të kontrollohet nga një mjek.

Dhimbje: Që variojnë nga pakënaqësia e lehtë deri te fibrozë kapsulare e dhimbshme, e cila përkeqësohet me disa lëvizje.

Ndryshimet në formën e gjirit: Gjoksi mund të duket jashtëzakonisht i rrumbullakët, sferik ose me formë të çrregullt; kjo çon në deformim. Gjoksi mund të ndihet ose të duket me formë të çrregullt.

Zvendosje ose ngritje e implantit: Implanti mund të ndryshojë ose të lëvizë pozicionin.

Palpabiliteti i implantit: Skajet e implantit mund të jenë më të dukshme.

Asimetria e gjoksit: Nëse gjoksi është i deformuar ose preket vetëm njëra anë.

Nëse shfaqen simptoma të tilla, duhet të konsultohet menjëherë një specialist për të hetuar mundësinë e fibrozës kapsulare.

Diagnostika dhe fazat (Baker): A është fibroza kapsulare e rrezikshme?

Fibroza kapsulare diagnostikohet kryesisht përmes një ekzaminimi klinik. Për më tepër, mund të përdoren teknika imazherike si ultratinguj (sonografi). Pyetjes „A është fibrozë kapsulare e rrezikshme?“ zakonisht mund t'i përgjigjesh me 'jo', por ajo mund të jetë shumë shqetësuese dhe mund të ndikojë në cilësinë e jetës për shkak të dhimbjes dhe deformimit të gjirit.

Shkalla Baker (shpesh e ndarë në katër shkallë) përdoret ndërkombëtarisht për të klasifikuar ashpërsinë e fibrozës kapsulare:

Diplomë (Baker)	Përshkrim	Simptomat dhe shenjat tipike
Grada I (Baker 1)	Implanti është i butë; gjoksi ndihet natyral; nuk ka ngurtësim.	Pa parehatësi, formë normale e gjoksit. Kjo pritet pas augmentimit të gjoksit.
Klasa II	Ngurtësim minimal; gjoksi është pak i fortë.	Implanti mund të preket, por nuk ka ndryshim të rëndësishëm në formë dhe, në shumicën e rasteve, nuk ka dhimbje. Ka fibrozë kapsulare të lehtë.
Klasa III (Klasa 3)	Zgjerim i moderuar deri në të theksuar i kapsulës	Gjoksi ndihet i fortë; shpesh vërehet ndryshim në formë (deformim i gjoksit), dhe mund të ketë dhimbje të lehtë. Ka fibrozë kapsulare të theksuar.
Grada IV (Baker 4)	Ngurtësim i rëndë, kontraktim i kapsulës. Kapsula është shumë e ngurtësuar.	Gjoksi është i fortë dhe shumë i deformuar (distorzion), shpesh i shoqëruar me dhimbje të konsiderueshme. Fibrozë kapsulare e rëndë.

Formimi i një kapsule të ngjashme me indin lidhës është normal në njëfarë mase; ai bëhet problematik në gradat III dhe IV.

Si trajtohet fibroza kapsulare? Kirurgji dhe zëvendësim me implant

Trajtimi varet nga ashpërsia e fibrozës kapsulare dhe simptomat e pranishme. Jo të gjitha rastet e fibrozës kapsulare mund të trajtohen në të njëjtën mënyrë:

Masat konservatore: Në rastet e fibrozës kapsulare të lehtë (shpesh Grada II sipas Baker), mund të provohet masazhi, megjithatë efektiviteti i tij është i kufizuar.

Trajtimi kirurgjik: Kirurgjia zakonisht kërkohet kur duhet të trajtohet fibroza kapsulare, veçanërisht në rastet e gradës III dhe IV të Bakerit.

Kapsulotomi: Bëhet një prerje në kapsulë (rrallë).

Kapsulotomi e pjesshme ose totale: Kapsula e ngurtësuar hiqet pjesërisht ose plotësisht.

Zëvendësimi me implant: Implanti shpesh hiqet ose zëvendësohet – ndoshta me një model tjetër – ose pozicioni i tij korrigjohet (p.sh. vendosja nën muskulin pektoralis). Zëvendësimi i implantit është një procedurë e zakonshme gjatë operacionit për trajtimin e kontrakturës kapsulare.

Zgjedhja e trajtimit për kontrakturën kapsulare diskutohet rast pas rasti. Nuk ekziston një zgjidhje universale për trajtimin e fibrozës kapsulare. Zmadhimi i gjoksit me yndyrën e pacientit është një alternativë ndaj implantateve të gjoksit dhe nuk përbën rrezik për fibrozë kapsulare të lidhur me implantin, pasi nuk përdoret asnjë trup i huaj (implanti).

Parandalimi i fibrozës kapsulare: Minimimi i rrezikut të fibrozës kapsulare

Nuk ka një garanci 100 për qind që fibroza kapsulare mund të parandalohet. Megjithatë, masa të ndryshme mund të ndihmojnë në minimizimin e rrezikut të fibrozës kapsulare, veçanërisht rrezikut të rikthimit të saj:

Zgjedhja e një kirurgu me përvojë: E rëndësishme për teknikat kirurgjikale minimalisht invazive.

Zgjedhja dhe pozicionimi i implantit: Implantet moderne të gjoksit (p.sh. ato me sipërfaqe të teksturuar ose me mbulesë poliuretanike) dhe vendosja nën muskujt e kraharorit (vendosja submuskulare e implantëve) mund të reduktojnë rrezikun.

Minimizimi i kontaminimit bakterial: Masat e rrepta të higjienës gjatë operacionit.

Kujdesi pas trajtimit: Ndjekni udhëzimet e mjekut tuaj.

Lënia e duhanit: Duhanpirja mund të pengojë shërimin e plagëve.

Këto masa mund të ndihmojnë në parandalimin e zhvillimit të kontrakturës kapsulare. Është e rëndësishme të merrni informacion të plotë rreth kontrakturës kapsulare dhe mënyrave për ta parandaluar atë para se të kryeni operacionin e zmadhimit të gjoksit.

Fibroza kapsulare dhe roli i sigurimit për kostot e mëtejshme

Kontraktura kapsulare, veçanërisht në gradat më të larta të Baker-it III ose IV, shpesh e bën të nevojshme mjekësisht një operacion të përsëritur. Kostot e një procedure të tillë (p.sh. zëvendësimi i implantit ose nëse kapsula duhet të hiqet) zakonisht nuk mbulohen nga politikat standarde të sigurimit shëndetësor, pasi rritja origjinale e gjoksit me implante përgjithësisht konsiderohej një procedurë kozmetike.

Një i veçantë Sigurimi pas trajtimit ofrojnë mbrojtje të rëndësishme financiare. Këto janë të dizajnuara për të mbuluar kostot e operacioneve të ndjekjes që janë të nevojshme mjekësisht pas procedurave kozmetike – si në rastin e kontrakturës kapsulare të rëndë pas operacionit me implantë gjoksi. Është e këshillueshme të informoheni më shumë për këtë para se të kryeni operacionin e rritjes së gjoksit.

Pyetje të shpeshta: A mund të parandalohet fibrozë kapsulare? & pyetje të tjera