Dhimbje kronike pas operacionit
Dhimbja kronike pas operacionit (CPSP) zgjat më shumë se tre deri në gjashtë muaj; zakonisht shkaktohet nga dëmtimi ose irritimi i fibrave nervore gjatë operacionit.
Dhimbje kronike pas operacionit
Nëse dhimbja vazhdon pas operacionit përtej periudhës normale të shërimit të plagës – zakonisht më gjatë se tre deri në gjashtë muaj – kjo në termat mjekësorë quhet dhimbje kronike pas-operative (CPOP). Kjo zakonisht shkaktohet nga dëmtimi ose irritimi i fibrave nervore gjatë operacionit.
Tabela e përmbajtjes
Shënim i rëndësishëm
Ky artikull është vetëm për qëllime informuese dhe nuk zëvendëson një diagnozë ose këshillë mjekësore. Nëse keni ndonjë shqetësim, ose nëse ju nevojitet një plan trajtimi i personalizuar, është thelbësore të konsultoheni me një specialist të kualifikuar.
Pas kirurgjisë kozmetike ose plastike, një sasi e caktuar dhimbjeje në vendin e plagës është krejtësisht normale dhe pjesë e procesit të shërimit. Por çfarë ndodh kur prerjet janë shëruar prej kohësh, kanë kaluar muaj e dhimbja ende vazhdon? Për të prekurit, kjo situatë është jashtëzakonisht e lodhshme, veçanërisht sepse shpesh dëgjojnë frazën: „Thjesht i duhet pak më shumë kohë.“
Nëse dhimbja vazhdon, mjekët e quajnë atë dhimbje kronike pas-operative (CPOP). Ky udhëzues e merr seriozisht vuajtjen tuaj. Ne shpjegojmë kur dhimbja bëhet kronike, pse zakonisht shkaktohet nga nervat e dëmtuara, dhe cilat hapa janë të rëndësishëm për t'u ndërmarrë tani për të parandaluar zhvillimin e një kujtese të dhimbshme problematike.
Përkufizim: Çfarë është dhimbja kronike pas operacionit (CPSP)?
Dhimbja kronike pas-kirurgjikale (CPSP) përcaktohet si dhimbje që vazhdon pas një procedure kirurgjikale përtej periudhës normale dhe të pritur të shërimit të plagës – zakonisht për më shumë se 3 deri në 6 muaj. Dhimbja është e lokalizuar në zonën kirurgjikale ose përhapet në zonën përreth.
Në shumicën e rasteve, kjo nuk është më dhimbja origjinale e shkaktuar nga plaga, por një gjendje dhimbjeje e veçantë, shpesh e shkaktuar nga dëmtimi ose irritimi i fibrave nervore (neuropati) gjatë procedurës.
Kontrolli i kohës: Dhimbja e plagëve akute vs. dhimbja kronike
Për të vlerësuar gjendjen tuaj saktë, koha dhe natyra e dhimbjes janë thelbësore.
Dhimbje akute (Dita 1 deri rreth Javës 6)
- Një dhimbje pulsuese, tërheqëse ose shtypëse. Ajo ka një funksion të qartë mbrojtës: të detyron të kujdesesh për veten (pushim pas operacionit). Zakonisht i përgjigjet mirë analgjezikëve standardë (si ibuprofeni) dhe lehtësohet ndërsa procesi i shërimit përparon.
Dhimbje kronike (nga muaji i 3-të e tutje)
- Plaga është shëruar në sipërfaqe. Dhimbja ka humbur funksionin e saj mbrojtës. Ajo shpesh ndihet ndryshe: djegëse, elektrike, therëse ose shpëruese. Shpesh shoqërohet me mpirje ose me hipersensitivitet të theksuar të lëkurës (alodinia). Qetësuesit konvencionalë tani janë kryesisht joefikasë në këto raste.
Shkaku kryesor: dhimbje neuropatike (dëmtim i nervave)
Pse vazhdon dhimbja? Në kirurgjinë kozmetike (si ngritja e fytyrës ose operacioni i gjoksit), indet duhet të priten dhe të riorientohen. Gjatë këtij procesi, nervat shumë të holla të lëkurës ose madje edhe tufat më të mëdha nervore mund të irritohen, shtrydhen, tërhiqen ose priten.
- Dëmtimi i nervit: Një nerv i prerë përpiqet të rigjenerohet. Nëse ky proces bllokohet (p.sh. nga indi i ashpër i plagës), mund të formohet një neuromë (një nyje nervore e dhimbshme), e cila dërgon sinjale të vazhdueshme dhimbjeje.
- Presioni mekanik: Në kirurgjinë e zmadhimit të gjoksit, një implant i tepërt i madh mund të ushtrojë presion mbi nervat. Kontraktura kapsulare e rëndë shkakton presion mekanik të jashtëzakonshëm mbi të gjitha indet përreth, duke shkaktuar dhimbje kronike.
- Shkurtime të rënda: Kur shenjat e brendshme ngurtësohen, ato mund të „kapin“ nervat dhe t'i irritojnë me çdo lëvizje.
Rreziku më i madh: kujtesa e dhimbjes
Pse nuk duhet ta duroni dhimbjen
Nëse dhimbja nuk trajtohet si duhet dhe vazhdon të bombardojë sistemin nervor qendror për javë ose muaj, qelizat nervore në palcën kurrizore dhe në tru pësojnë ndryshime. Ato bëhen hipersensitive. Ato sinjalizojnë dhimbje edhe pse shkaku origjinal në vendin e plagës mund të ketë shëruar prej kohësh. Formohet një „memorie e dhimbjes“. Pasi kjo të jetë vendosur, është jashtëzakonisht e vështirë ta 'fshish'. Prandaj, nëse përjetoni dhimbje të vazhdueshme, djegëse, konsultohuni me një mjek në një fazë të hershme!
Opsionet e trajtimit: Si mund të thyhet ky cikël?
Trajtimi i CPSP-së është kompleks dhe zakonisht kërkon një specialist (specialist i menaxhimit të dhimbjeve) ose kirurgun trajtues.
- Medikamente specifike: Qetësuesit e zakonshëm të dhimbjeve rrallë ndihmojnë me dhimbjet nervore. Shpesh përdoren medikamente të specializuara nga grupet e antikonvulsantëve ose antidepresantëve, pasi ato reduktojnë hipereksitueshmërinë e nervave.
- Trajtime lokale: Pllakëza speciale për lehtësimin e dhimbjes (p.sh. që përmbajnë kapsaicinë ose lidokainë) mund të aplikohen direkt në plagën e dhimbshme për të mpirë skajet nervore lokale.
- Bllokimet nervore: Një anesteziolog mund të injektojë anestezik direkt në tufën e nervave të prekur.
- Auditi operativ: Nëse dhimbja shkaktohet nga një neuromë, presion i fortë nga një implant ose fibrozë kapsulare e rëndë, shpesh është e nevojshme një ndërhyrje kirurgjikale shtesë për të adresuar shkakun mekanik (p.sh. zëvendësimin e implantit, heqjen e indit të plagës).
Mbrojtje financiare për menaxhimin e dhimbjeve dhe kirurgjinë e rishikimit
Dhimbja kronike pas kirurgjisë estetike është një komplikacion serioz që kufizon në mënyrë të konsiderueshme jetën e përditshme. Kostot e trajtimit mund të jenë të mëdha. Nëse bëhet e nevojshme një operacion rishikimi (p.sh. heqja e një implanti të dhimbshëm) ose muaj trajtimesh të specializuara për menaxhimin e dhimbjes, fondet e sigurimit shëndetësor shpesh nuk mbulojnë këto shpenzime pas procedurave kozmetike (në përputhje me Nenën 52(2) të Kodit Social Gjerman, Libri V (SGB V)).
Për t'u siguruar që, në këtë situatë jashtëzakonisht stresuese – si fizikisht ashtu edhe mendërisht – të mos përballeni edhe me shkatërrim financiar, është thelbësore të merrni një sigurim për shpenzimet e ndjekjes mjekësore para procedurës fillestare. Kjo siguron që të merrni kujdesin mjekësor pasues më të mirë të mundshëm në rast të komplikacioneve serioze.
Mund të gjeni informacione të mëtejshme mbi procedurat e mbuluara në faqen e përmbledhjes për trajtimet dhe procedurat, si dhe në pyetjet e shpeshta.
Asnjë
Pyetje të Shpeshta (FAQ)
Pika juaj e parë e kontaktit duhet gjithmonë të jetë kirurgu juaj, për të përjashtuar çdo shkak kirurgjik (si inflamacioni ose problemet me implantet). Nëse ekzaminimi kirurgjik nuk zbulon asnjë anomalie, hapi më i rëndësishëm është të referoheni te një specialist i dhimbjeve.
Pacientët shpesh përshkruajnë dhimbjen neuropatike si një ndjesi djegieje ose mpirjeje, si goditje elektrike, ose si një rrahje e vakët dhe e vazhdueshme. Alodinia është gjithashtu një simptomë tipike: edhe prekja më e lehtë (p.sh. nga veshjet) në vendin e operacionit perceptohet si jashtëzakonisht e dhimbshme.
Jo, lloji i anestezisë (anestezi e përgjithshme kundrejt anestezisë lokale) nuk ka ndikim të drejtpërdrejtë në zhvillimin e CPSP. Faktorët vendimtarë janë trauma kirurgjikale (dëmtimi i nervit) dhe menaxhimi efektiv i dhimbjes akute në ditët e para pas operacionit.
Nëse shkak janë ngjitjet e brendshme, masazhet e synuara të fizioterapisë mbi plagët mund të ndihmojnë në lirimin e indit dhe në lehtësimin e presionit mbi nervat. Megjithatë, nëse nervi sapo është irrituar, masazhi mund ta përkeqësojë dhimbjen. Gjithmonë konsultohuni më parë me mjekun tuaj.